Diagnóstico rápido, atención fragmentada: no te pierdas nuestro seminario web sobre el cáncer de pulmón de células pequeñas
El cáncer de pulmón de células pequeñas puede avanzar rápidamente. El diagnóstico, las pruebas y las decisiones sobre el tratamiento pueden tener lugar en un plazo muy breve. Sin embargo, la información, el apoyo y el acceso al tratamiento no siempre avanzan con la misma rapidez.
El 3 de septiembre de 2026, Lung Cancer Europe reunió a personas con experiencia clínica, investigadora y personal en el cáncer de pulmón microcítico para debatir qué está cambiando, dónde siguen existiendo lagunas y qué es lo que hay que mejorar en toda Europa.
Mira el seminario web
En el debate se trataron los siguientes temas:
retrasos en el diagnóstico y el tratamiento
comunicación y toma de decisiones compartida
acceso a ensayos clínicos y a nuevos tratamientos
el uso cada vez mayor de la inteligencia artificial en el ámbito de la información sanitaria
apoyo práctico y emocional
el estigma en torno al cáncer de pulmón
diferencias en la atención sanitaria entre países y dentro de cada uno de ellos
Cuando el tiempo es un factor crítico
La Dra. Inês Sucena Pereira, neumóloga y especialista en oncología torácica con sede en Lisboa, explicó por qué es especialmente importante evitar retrasos en el cáncer de pulmón microcítico.
Al principio, los síntomas pueden confundirse con los de otras enfermedades. Pueden producirse retrasos adicionales mientras los pacientes esperan citas con especialistas, pruebas de imagen, biopsias o la evaluación completa del estadio de la enfermedad.
Es posible que el diagnóstico y la estadificación deban realizarse simultáneamente para que el tratamiento pueda comenzar lo antes posible.
«En el cáncer de pulmón de células pequeñas, el tiempo es fundamental», afirmó. «Debemos reconocer los síntomas, coordinar el diagnóstico y la estadificación de forma eficaz, apoyar a los pacientes y a sus cuidadores, y ofrecer a todos la oportunidad de acceder al tratamiento adecuado en el momento oportuno».
También habló de la necesidad de una comunicación clara y empática. No debería tratarse de una única conversación en el momento del diagnóstico. Las preguntas y preocupaciones de las personas van cambiando a medida que avanza el tratamiento, por lo que la comunicación debe mantenerse a lo largo de toda la atención sanitaria.
Decisiones compartidas, incluso cuando las opciones son limitadas
El Dr. Giuseppe Lamberti, oncólogo y catedrático de la Universidad de Bolonia, habló sobre la toma de decisiones compartida y los ensayos clínicos.
La toma de decisiones compartida no consiste en entregar a alguien una lista de tratamientos y esperar a que elija. Los profesionales sanitarios deben explicar por qué se recomienda un tratamiento, qué resultados puede ofrecer, cuáles son sus posibles efectos secundarios y por qué otras opciones pueden ser menos adecuadas.
Esto sigue siendo importante cuando solo se dispone de un número reducido de tratamientos.
Los ensayos clínicos también deben considerarse en el contexto de cada persona. Tal y como señaló el Dr. Lamberti:
«El paciente tiene que ajustarse al ensayo, pero el ensayo también tiene que ajustarse al paciente».
Esto significa tener en cuenta no solo los criterios de selección, sino también el estado de salud de la persona, los tratamientos previos, sus prioridades y sus circunstancias prácticas. La participación en un ensayo clínico puede implicar citas adicionales, exploraciones, pruebas o biopsias, y esto debe explicarse desde el principio.
La experiencia de Irina en Finlandia
A Irina le diagnosticaron un cáncer de pulmón de células pequeñas en abril de 2025, a la edad de 45 años.
Contó que había tenido síntomas durante unos 18 meses antes de que le diagnosticaran la enfermedad, entre ellos fatiga y una tos que fue empeorando progresivamente. Tras un diagnóstico inicial de asma, acabó ingresando en el hospital con dificultad para respirar.
Una vez que accedió a la atención especializada, las pruebas y el tratamiento se llevaron a cabo con rapidez. Sin embargo, habló de las dificultades que había experimentado antes de llegar a ese punto y de las limitaciones actuales en el acceso a algunos tratamientos en Finlandia.
Irina ha utilizado la inteligencia artificial para comprender el lenguaje médico, organizar la información y buscar ensayos clínicos. A continuación, lleva esa información a su médico para que puedan comentarla juntos.
Además, recibió asesoramiento nutricional y fisioterapia, lo que le ayudó a sobrellevar los efectos del tratamiento. Sin embargo, explicó que es posible que las personas tengan que solicitar este apoyo, ya que no siempre se ofrece de forma automática.
Su mensaje para cualquier persona a la que acabaran de diagnosticar era sencillo:
«No pierdas la esperanza. Ahora hay tratamientos».
El progreso solo cuenta si la gente puede acceder a él
La Dra. Misty Dawn Shields es médica e investigadora en la Universidad de Indiana, donde trata a pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas y dirige investigaciones sobre la resistencia al tratamiento. Además, es la fundadora de la comunidad «Small Cell SMASHERS» y perdió a su padre a causa de esta enfermedad cuando tenía 15 años.
Habló sobre los últimos avances en inmunoterapia, los activadores de células T y otros nuevos enfoques. Sin embargo, dejó claro que un avance terapéutico no sirve de mucho si no llega a las personas que lo necesitan.
El acceso puede variar considerablemente de un país a otro e incluso entre los distintos centros de tratamiento. Los sistemas sanitarios también deben estar preparados para ofrecer los nuevos tratamientos de forma segura cuando estén disponibles.
El Dr. Shields abogó por que los ensayos clínicos se diseñen teniendo en cuenta la realidad de la vida de las personas. Unos criterios excesivamente restrictivos pueden excluir a personas que aún se encuentran en condiciones de participar y que podrían beneficiarse de ellos.
También hizo hincapié en que el tratamiento no consiste únicamente en prolongar la vida:
«Queremos más tiempo, pero tiempo de más calidad».
La fisioterapia, el asesoramiento nutricional, el apoyo emocional y la ayuda a las familias deberían formar parte de la atención sanitaria, en lugar de ser algo que las personas tengan que buscar por su cuenta.
Lo que nos contaron las personas afectadas por el SCLC
El seminario web se basó en la encuesta exploratoria de Lung Cancer Europe y en el Consejo Asesor de Pacientes y Cuidadores de Cáncer de Pulmón de Células Pequeñas (SCLC).
La encuesta se difundió en 20 países europeos en 14 idiomas. Recibimos 67 respuestas de personas que padecen carcinoma de células pequeñas de pulmón (SCLC), cuidadores y familiares en duelo.
Entre las conclusiones:
Más de la mitad de las 37 personas que padecen carcinoma de pulmón de células pequeñas (SCLC) afirmaron que no se les había ofrecido apoyo tras el diagnóstico.
Casi dos tercios afirmaron que las decisiones sobre el tratamiento las tomaba principalmente su médico.
Muy pocos habían recibido información sobre los ensayos clínicos.
Más de uno de cada cuatro encuestados afirmó haber sufrido estigmatización.
Casi uno de cada cuatro utilizó herramientas de inteligencia artificial como fuente principal de información.
Un tema recurrente en el Consejo Asesor fue la necesidad de mejorar el funcionamiento en la práctica de las opciones existentes de atención, apoyo y tratamiento.
Nuestro informe completo recoge los resultados de la encuesta y las experiencias compartidas a través del Consejo Asesor. El informe estará disponible próximamente.
Diapositivas del seminario web
Descarga las diapositivas que ha compartido Lung Cancer Europe durante el seminario web, que incluyen los resultados de nuestra encuesta europea sobre el carcinoma de células pequeñas de pulmón (SCLC) y del Consejo Asesor de Pacientes y Cuidadores.
Haz clic aquí para leer y descargar las diapositivas.
Preguntas del seminario web
Recibimos más preguntas de las que pudimos responder durante la sesión en directo. Nuestros ponentes nos han ayudado amablemente a responder a aquellas a las que no pudimos dar respuesta:
Diagnóstico, estadificación y análisis moleculares
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Las alteraciones genómicas susceptibles de tratamiento en el SCLC son extremadamente raras, y la mayoría se observan en tumores de personas que nunca han fumado o que dejaron de hacerlo hace mucho tiempo. La eficacia de los tratamientos dirigidos a estas mutaciones en el SCLC aún no se ha demostrado y sigue siendo objeto de gran controversia, aunque existen algunos datos sobre los inhibidores de ROS-1. Por este motivo, no se realiza de forma rutinaria una secuenciación molecular exhaustiva.
Respuesta de Giuseppe Lamberti. -
Normalmente, una PET con FDG (glucosa).
Respuesta de la Dra. Misty Shields.
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En estos momentos se está llevando a cabo un ensayo clínico, el SWOG S2409 (PRISM), que analiza precisamente este aspecto en Estados Unidos. En términos más generales, la identificación de los subtipos tumorales aún no está estandarizada, y las pruebas que se utilizan para ello no están disponibles de forma rutinaria ni generalizada. Tampoco hay aún pruebas sólidas de que las personas con SCLC deban recibir un tratamiento diferente en función de su subtipo tumoral, por lo que, por el momento, el sector está a la espera de más datos clínicamente aplicables.
Respuesta de la Dra. Misty Shields y Giuseppe Lamberti.
Ensayos clínicos
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Se trata de una cuestión compleja en la que intervienen múltiples variables. Por lo general, lo que la mayoría de los revisores de ensayos esperan observar es un beneficio en términos de supervivencia. También es importante que los estudios reflejen la evolución de las opciones terapéuticas disponibles para las personas con SCLC.
Respuesta de la Dra. Misty Shields. -
El mejor consejo para las personas que participan en un ensayo clínico es que hablen con su médico responsable del ensayo sobre cualquier efecto tóxico u otros problemas que afecten a su capacidad para seguir participando en él. Si los efectos secundarios se vuelven demasiado difíciles de controlar, o si el tratamiento ya no aporta ningún beneficio, puede ser mejor abandonar el ensayo y explorar otras opciones. El apoyo de los cuidadores y del médico responsable del tratamiento es el factor más importante, y algunos ensayos también ofrecen ayuda económica para cubrir los gastos relacionados con las visitas y los procedimientos del ensayo.
Respuesta de Giuseppe Lamberti. -
ClinicalTrials.gov (https://clinicaltrials.gov) recoge la mayoría de los ensayos clínicos de todo el mundoy, en el caso de Europa, el registro de https://www.clinicaltrialsregister.eu/ permite realizar búsquedas por enfermedad y por país. No siempre es fácil navegar por estas páginas web, por lo que también conviene comentar las opciones con el médico responsable del tratamiento, quien puede ayudar a interpretar la disponibilidad y los criterios de participación.
Respuesta de Giuseppe Lamberti.
Terapias emergentes y proyectos en desarrollo
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Hay varios conjugados de anticuerpos y fármacos en fase de investigación clínica, así como la terapia con células T CAR, la terapia con células NK (asesinas naturales), la terapia con radioligandos y otras.
Respuesta de la Dra. Misty Shields.
Tratamiento actual y atención estándar
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Así es. Tuve seis ciclos, con tratamiento durante tres días en cada uno, es decir, 18 días de tratamiento en total.
Respuesta de Irina.
Probablemente se refiera a 6 ciclos de tratamiento, cada uno de ellos de 3 días de duración, lo que suma un total de 18 dosis individuales.
Respuesta de la Dra. Misty Shields. -
Sí. El sacituzumab govitecan (Trodelvy) ha recibido la designación de «terapia innovadora» por parte de la FDA.
Respuesta de la Dra. Misty Shields.
Vivir con un carcinoma de células pequeñas de pulmón (SCLC)
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Durante mi tratamiento, me recomendaron seguir una dieta normal y nutritiva, en la que la mitad del plato estuviera compuesto por verduras y una buena fuente de proteínas y hidratos de carbono. También me aconsejaron incluir proteínas en cada comida y hacer entre tres y cuatro comidas al día.
Las comidas se podían adaptar para controlar efectos secundarios como las úlceras bucales. Me dijeron que no tomara suplementos porque podrían suponer una carga adicional para el hígado.
Seguí las recomendaciones oficiales. Para obtener más información sobre la alimentación de las personas con cáncer, puedes consultar la Sociedad Finlandesa contra el Cáncer.
Respuesta de Irina
Esto refleja la experiencia personal de Irina. Las necesidades nutricionales y los consejos pueden variar durante el tratamiento contra el cáncer. Consulta con tu equipo sanitario o con un dietista titulado antes de cambiar tu dieta o tomar suplementos.
Acceso, regulación y reembolso
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Para que un tratamiento sea reembolsado en Italia, debe existir un ensayo clínico definitivo de fase III que demuestre la eficacia del medicamento, seguido de la autorización de la EMA, la autorización de la AIFA y, por último, su inclusión en los listados regionales de medicamentos. Este proceso suele durar unos dos años. Entre la autorización de la EMA y el reembolso en Italia, pueden existir programas de acceso anticipado, dependiendo de la empresa farmacéutica.
Respuesta de Giuseppe Lamberti.
Biología y epidemiología de la enfermedad
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El SCLC en personas de unos 30 años que nunca han fumado es extremadamente raro, por lo que la evidencia disponible para esta población específica es muy limitada. En la actualidad, no hay evidencia clara de que las personas de este grupo respondan de forma diferente al tratamiento estándar, pero las personas más jóvenes suelen presentar un mejor estado funcional y menos afecciones de salud concomitantes. Sin embargo, los datos más recientes sugieren que el SCLC en personas que nunca han fumado puede presentar características moleculares distintas en comparación con el SCLC asociado al tabaquismo. Por lo tanto, es importante, especialmente en personas jóvenes sin antecedentes de tabaquismo, considerar la realización de un perfil molecular exhaustivo para caracterizar mejor el tumor e identificar cualquier alteración clínicamente relevante. También es importante descartar un tumor mixto de SCLC y NSCLC u otro tumor neuroendocrino de alto grado.
Respuesta de Inês Sucena Pereira.